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深耕泰國試管嬰兒行業，多家泰國試管醫院戰略合作
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發布時間：2025-12-14 18:10:35 作者：試管專家
在試管嬰兒技術中，胚胎等級的等的評劃分是評估胚胎質量的重要手段，它如同一個 “質量標簽”，詳解幫助醫生挑選出最具發育潛力的天胚胎天胚胎進行移植，從而提高受孕成功率。囊胚對于渴望通過試管嬰兒擁有寶寶的估標家庭來說，了解胚胎等級的胚胎劃分方式，能更好地理解整個治療過程，等的評也能更清楚地知曉醫生的詳解決策依據。本文將詳細解析3天胚胎(卵裂期胚胎)和5天囊胚(囊胚期胚胎)的天胚胎天等級劃分標準及其臨床意義。
一、囊胚胚胎等級劃分的估標科學依據
胚胎的等級評估主要基于形態學特征，包括細胞數目、胚胎排列均勻性、等的評碎片比例、詳解細胞質狀態以及發育速度等。這些指標能夠間接反映胚胎的遺傳完整性和發育潛能。目前國際通用的評估體系主要分為兩個階段：第3天的卵裂期胚胎評估和第5天的囊胚期胚胎評估。
二、第3天胚胎(卵裂期胚胎)的等級劃分
第3天的胚胎通常發育至6-8細胞階段(理想情況下)，此時胚胎處于卵裂期。評估標準主要包括以下幾個方面：
細胞數目
胚胎的細胞分裂速度需與發育時間同步。正常情況下，受精后第3天應達到6-10個細胞。細胞數目過少(如僅有4個細胞)可能提示發育遲緩，而過多(如超過10個)可能意味著分裂過快或不均。
細胞大小均一性
優質胚胎的細胞(卵裂球)應大小均勻，無明顯差異。若細胞大小差異超過20%，則可能影響胚胎后續發育。
碎片比例
碎片是細胞分裂過程中產生的無核胞質顆粒。碎片比例越高，胚胎質量越差：
Ⅰ級胚胎：碎片率≤5%，細胞排列緊密，形態均勻;
Ⅱ級胚胎：碎片率5%-20%，細胞大小輕微不均;
Ⅲ級胚胎：碎片率20%-50%，細胞大小明顯不均;
Ⅳ級胚胎：碎片率>50%，發育潛能顯著下降。
其他指標
包括細胞質是否透明、是否存在多核現象(一個細胞內有多個細胞核)等。多核胚胎通常被認為染色體異常風險較高。
臨床意義：Ⅰ級和Ⅱ級胚胎屬于優質胚胎，移植成功率較高;Ⅲ級胚胎可用于移植但妊娠率較低;Ⅳ級胚胎通常不建議移植。
三、第5天囊胚(囊胚期胚胎)的等級劃分
第5天的胚胎發育至囊胚階段，此時胚胎已分化出內細胞團(ICM，未來發育為胎兒)和滋養層細胞(TE，未來形成胎盤)。國際上普遍采用Gardner囊胚分級系統，從囊胚擴張程度、內細胞團和滋養層細胞質量三方面評估：
囊胚擴張程度(1-6級)
根據囊腔擴張和透明帶破裂情況分級：
1-2級：早期囊胚，囊腔體積小于胚胎總體積的50%;
3級：完全擴張囊胚，囊腔占滿整個胚胎;
4級：囊腔進一步擴大，透明帶變薄;
5級：部分孵出囊胚，滋養層細胞開始突破透明帶;
6級：完全孵出囊胚，脫離透明帶。
通常，4級以上的囊胚更適合移植。
內細胞團(ICM)評分(A-C級)
A級：細胞數量多，排列緊密;
B級：細胞數量較少，排列松散;
C級：細胞極少，可能伴有退化。
滋養層細胞(TE)評分(A-C級)
A級：細胞層連續且結構緊密;
B級：細胞層不連續或部分松散;
C級：細胞稀疏，結構異常。
最終分級示例：一個評分為“4AA”的囊胚表示：囊腔完全擴張(4級)，內細胞團和滋養層細胞均為A級，屬于最高質量囊胚。
臨床意義：AA、AB、BA級囊胚移植成功率可達60%-70%;BB級仍有較高潛力;BC或CB級需結合患者情況;CC級通常不建議移植。
四、為何囊胚移植成功率更高?
自然篩選機制：只有發育潛能強的胚胎才能存活至第5天形成囊胚;
與子宮內膜同步：囊胚期移植更接近自然著床時間窗;
結構分化明確：通過ICM和TE評分能更精準評估胚胎質量。
五、胚胎等級是唯一標準嗎?
盡管形態學評估至關重要，但胚胎等級并非絕對。部分高等級胚胎可能存在染色體異常(需通過PGT篩查)，而某些中等級胚胎也可能成功妊娠。此外，患者年齡、實驗室培養條件等因素也會影響最終結果。
胚胎等級劃分是輔助生殖技術中的核心環節，為胚胎選擇提供了科學依據。然而，生命的復雜性遠超實驗室指標，即使等級稍低的胚胎也可能創造奇跡。在與醫生充分溝通后，結合個體情況制定移植策略，才是提高成功率的關鍵。最后，祝所有正在試管路上或想要孩子的家庭，都能早日生育屬于自己的健康寶寶!